Bruciore di stomaco in gravidanza: perché peggiora e come alleviarlo

Il bruciore di stomaco in gravidanza ha due cause principali: il progesterone rilassa lo sfintere esofageo inferiore, permettendo ai succhi gastrici di risalire; e, man mano che la gravidanza avanza, l'utero preme fisicamente sullo stomaco. Risultato: il reflusso tende a peggiorare settimana dopo settimana, e nel terzo trimestre più di una mamma su due conosce bene quella fiammata che sale dietro lo sterno, magari proprio quando si sdraia per dormire.

Come si manifesta (e cosa non è)

I sintomi tipici sono bruciore dietro lo sterno dopo i pasti o da sdraiata, rigurgito acido, sapore amaro in bocca, e a volte tosse secca notturna o raucedine al mattino. Non preoccuparti: il reflusso non fa male al bambino e non significa che qualcosa non va — è una conseguenza meccanica e ormonale della gravidanza. Merita invece una valutazione medica se il bruciore si accompagna a dolore intenso "a barra" sotto le costole, vomito ripetuto o difficoltà a deglutire.

Strategie per alleviarlo

• Pasti piccoli e frequenti: cinque-sei piccoli pasti al giorno invece di tre grandi.
• Non sdraiarti subito dopo aver mangiato: aspetta almeno 2–3 ore.
• Dormi con la testa sollevata: metti un cuscino extra.
• Evita i cibi trigger: grassi, piccanti, cioccolato, agrumi, caffè, pomodoro.
• Bevi tra i pasti, non durante.
• Yogurt freddo o latte: tampona temporaneamente l'acidità.
• Gomma da masticare senza zucchero: stimola la saliva che neutralizza l'acido.

Due accorgimenti in più che fanno la differenza: alza la testata del letto di 10-15 cm (con rialzi sotto i piedi del letto o un cuscino a cuneo — funziona meglio del semplice cuscino in più, che piega solo il collo) e dormi preferibilmente sul fianco sinistro: per la posizione dello stomaco, riduce la risalita dell'acido rispetto al fianco destro. Anche i vestiti contano: evita ciò che stringe in vita.

I farmaci, in ordine di scelta

Quando le misure dietetiche e posturali non bastano, si procede per gradini, sempre con l'ok del medico: prima gli antiacidi semplici e gli alginati (creano una barriera che galleggia sul contenuto gastrico, utilissimi nel reflusso da sdraiata); poi, nei casi che non rispondono, il medico può prescrivere farmaci che riducono la produzione di acido, come la ranitidina-sostituti (anti-H2) o gli inibitori di pompa protonica, considerati compatibili con la gravidanza quando servono davvero. Da evitare il bicarbonato di sodio nel fai-da-te: troppo sodio e effetto rebound.

In sintesi: pasti piccoli, niente orizzontale dopo mangiato, testata del letto alzata e fianco sinistro per dormire. Se non basta, alginati e antiacidi con l'ok del medico — e la consolazione che, col parto, anche questa fiammata si spegne.