Gonfiore a gambe e caviglie in gravidanza: quando è normale e quando no

Alla fine della giornata le caviglie sembrano quelle di un elefante? L'edema alle gambe colpisce la maggior parte delle donne in gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre. La causa è l'aumento del volume di sangue (fino al 50% in più rispetto alla norma) e la pressione che l'utero esercita sulle vene del bacino, ostacolando il ritorno venoso. A questo si aggiungono gli ormoni, che rendono le pareti venose più cedevoli, e la gravità, che nelle ore in piedi fa accumulare i liquidi proprio dove te ne accorgi: piedi e caviglie.

Il ritmo tipico del gonfiore "normale"

L'edema fisiologico ha un andamento riconoscibile: assente o lieve al mattino, aumenta nel corso della giornata (soprattutto se stai molto in piedi o seduta), peggiora col caldo e migliora con il riposo notturno e le gambe sollevate. È simmetrico — entrambe le gambe allo stesso modo — e non fa male, al massimo dà senso di pesantezza e tensione. Tutto ciò che si discosta da questo schema merita attenzione.

Come ridurre il gonfiore

• Solleva i piedi: ogni volta che ti siedi o ti sdrai, metti un cuscino sotto i polpacci.
• Muoviti: stare ferme peggiora l'edema. Cammina, nuota o fai acquagym.
• Calze a compressione: indossale al mattino prima di alzarti.
• Riduci il sodio: il sale favorisce la ritenzione idrica.
• Bevi molta acqua: favorisce l'eliminazione dei liquidi in eccesso.
• Massaggi drenanti dal basso verso l'alto: 5 minuti al giorno fanno differenza.

Tre dettagli che aumentano l'efficacia: dormi sul fianco sinistro (la vena cava, che riporta il sangue al cuore, corre a destra della colonna: liberarla migliora il drenaggio notturno); fai "ginnastica delle caviglie" da seduta — venti rotazioni e flessioni del piede ogni ora richiamano la pompa muscolare del polpaccio; e in piscina cammina con l'acqua all'altezza del bacino: la pressione idrostatica è un drenaggio naturale che nessun massaggio replica.

Scarpe, calze e abbigliamento

Il piede in gravidanza può aumentare di mezzo numero o più: scarpe comode con tacco basso (2-3 cm, meglio del tacco zero per il ritorno venoso), niente cinturini che stringono alla caviglia, calzini senza elastici marcati. Le calze a compressione graduata (classe 1, o quella indicata dal medico) sono il presidio più efficace: vanno messe al mattino prima di alzarsi, quando le gambe sono ancora sgonfie, e tolte la sera.

In sintesi: gambe in alto appena puoi, movimento quotidiano, calze compressive al mattino e tanta acqua. E tieni a mente la regola d'oro: gonfiore graduale e simmetrico = fisiologia; improvviso, asimmetrico o al viso = telefonata al medico, subito.